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2024年5月13日,安徽省醫(yī)保局曾發(fā)布過《關于進一步加強公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購管理的實施意見(征求意見稿)》,正式稿與意見稿有多處不同。(詳見文末表格)
《實施意見》主要通過推進醫(yī)用耗材掛網采購、強化平臺醫(yī)用耗材掛網價格治理、醫(yī)療機構進行議價、積極扎實推進集中帶量采購、加強集中采購平臺建設、強化醫(yī)用耗材采購監(jiān)測監(jiān)管、加強醫(yī)療機構自主采購內控管理、落實高值醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策八個方面內容進一步加強全省公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材掛網采購管理。主要內容有:
掛網采購:目錄擴圍,將有C碼耗材全部納入掛網范圍
1、拓寬平臺耗材掛網覆蓋范圍
對安徽省醫(yī)藥集中采購平臺掛網醫(yī)用耗材目錄進行擴圍,將國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫內的醫(yī)用耗材全部納入平臺掛網采購范圍。完善掛網規(guī)則,確保醫(yī)用耗材在平臺陽光掛網、應掛盡掛,實行帶碼銷售。
2、全面實施網上采購
安徽省公立醫(yī)療機構(含駐皖軍隊醫(yī)療機構)使用的醫(yī)用耗材均應在平臺采購,公開交易、應采盡采,嚴禁線下采購,切實提高平臺網采率。目錄范圍外的醫(yī)用耗材由醫(yī)療機構按相關規(guī)定自行組織采購。
價格治理:以全國省級掛網限價最低值作為平臺掛網限價
1、限價掛網
(1)平臺新增掛網醫(yī)用耗材
生產企業(yè)主動申報產品全國省級掛網限價(包括中標價、掛網限價等,不含企業(yè)自報價,下同)最低值,以省級掛網限價最低值作為平臺掛網限價。如企業(yè)自愿以省級(含省際聯(lián)盟、國采)帶量采購中選價申報,視同省級中標價。
(2)已掛網未取得限價醫(yī)用耗材
生產企業(yè)主動申報產品全國省級掛網限價最低值,以省級掛網限價最低值作為平臺掛網限價。
2.限價動態(tài)調整
在其他省份產生新低掛網限價的企業(yè)應在30個自然日內,主動申報新低掛網限價,平臺對醫(yī)用耗材掛網限價聯(lián)動全國最低省級掛網限價。并結合醫(yī)療機構平臺采購價,定期動態(tài)調整。
醫(yī)療機構議價:按不高于掛網限價與企業(yè)議價
公立醫(yī)療機構按不高于掛網限價與企業(yè)進行議價,降低采購價格,并將議價結果在平臺真實、完整呈現(xiàn),便于全省醫(yī)療機構議價進行參考。
1.自主議價
公立醫(yī)療機構應結合自身采購量、回款周期、原有交易價格與企業(yè)自主議價,并按議定價格網上采購。
2.聯(lián)合議價
對國家、省際聯(lián)盟、省級集中帶量采購外的品種,鼓勵以省級醫(yī)院、緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體為采購聯(lián)合體,組成采購聯(lián)盟議價采購,參與聯(lián)盟的醫(yī)療機構按議價結果在平臺采購。
醫(yī)療機構議價:按不高于掛網限價與企業(yè)議價
公立醫(yī)療機構按不高于掛網限價與企業(yè)進行議價,降低采購價格,并將議價結果在平臺真實、完整呈現(xiàn),便于全省醫(yī)療機構議價進行參考。
1.自主議價
2.聯(lián)合議價
帶量采購:擴大品種范圍,帶量金額占比逐年提高
1.品種擴圍,逐步將普耗納入范圍
2.實施多層級組織的集中帶量采購
3.帶量采購金額占比提高,每年增幅不低于5%
4.按帶量中選價采購,按時回款
監(jiān)測監(jiān)管:加強價格預警,完善“三色九段線”
1.加強采購價格監(jiān)測預警
2.強化網上采購行為監(jiān)管
3.實施價格招采信用評價制度
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